司会:岡山医療センター 高尾先生

参加者(敬称略);田中, 生熊, 瀧川, 鉄永, 廣瀬, 林, 篠原, 魚谷, 辻, 村岡, 小田, 小松原, 宇川, 高尾, 渡辺, 志渡澤, 植田, 鷹取, 山下, 金, 梶原遼太郎, 中嶋

  1. 岡山医療センター 高尾先生

症例:3 M

主訴:交通外傷、後頚部痛

診断:歯突起骨折 (骨端線損傷)

Discussion point:

3歳の歯突起骨折の治療方針は?

halo? フィラデルフィアカラー?op?

Ans:

Malunionを許容し保存か。

Halo-vest装着(6週間)で骨癒合

2. 岡山労災病院 田中先生

症例:77 M

主訴:後頚部痛、前が向けない

診断:頸下がり症候群

Discussion point:

C2-7 kyphosis36度, T1 slope 55度

手術方法?固定範囲はどうする?

Ans:C4-7 前方椎体間固定+C2-T3後方固定(T2,T3はtrans-discal screw)

3. 岡大病院

症例:3 M

主訴: 立位困難、右上下肢麻痺

診断:環軸関節亜脱臼

Discussion point:

環椎奇形, C2もtrajectory難しい

Halo → 経過を見てop?

Ans:

C1-3後方固定+halo vest U字ロッド+テープ

後頭骨-Cでテーピング, Halo終了後はMinerva装具

4. 岡大病院 小田先生

症例:75 M

主訴: 頚部痛、両前腕の痺れ、歩行障害

診断: 椎弓形成術後 頸下がり

併存症:RA

Discussion point:

前方どの範囲を? 前方後方の順番は?

固定端はtrans discalを使って方がいいのでは

頸下がりの術後の外固定の期間は?

Ans:C2-5まで前方固定、C2-T3後方固定

By osg

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